医院血液科病房住过院的患友，可能会发现病房里一半以上的患者胳膊上都有下面图片中那样输液用的管。新住院，尤其是第一次静脉化疗的患友，您的主管护师和医师，很多时候也会建议您在开始化疗前“下PICC管”。那么，“PICC”到底是什么？“下PICC管”有啥好处？“下PICC管”之后又有哪些需要注意的地方呢？

“PICC”是什么？

护师MM给您说的PICC，可不是“中国人保”啊^_^

这里提到的“PICC”，是四个英文单词首字母的缩写，中文意思是“经外周插管的中心静脉导管”。简单一点说，就是经肘前或上臂的外周静脉穿刺，把一个静脉导管（即PICC）插入血管，沿血管走行，最终到达上腔静脉的中下1/3处，之后可以静脉输液用。PICC是高级医用硅胶导管，极柔软，对血管刺激小，维护得当可留置3个月-1年。

“下PICC”有啥好处？

介绍PICC的好处前，先大篇幅说一下，如果不做PICC，用普通留置针有啥风险。

普通留置针置入外周静脉，保留时间一般只有3天，置入后对患者的日常生活有一定影响，输入的液体是进入外周静脉。

血液肿瘤患者往往需要反复、多疗程、时间较长的静脉化疗，如果用普通留置针，必然需要反复静脉穿刺，一则痛苦，二则也增加感染及穿刺点损伤的风险；

另外，一些药物具有刺激性，进入血液走行外周静脉时，会刺激血管，发生静脉炎或血管损毁，后续化疗可穿刺使用的外周血管越来越少、甚至最终无血管可用；

再有，一些情况下，需要用压力泵泵入药物时，外周静脉的置管也不适合。

对血液肿瘤患者，更重要的是，有些常用化疗药物，如柔红霉素、表阿霉素等，如果用普通留置针输液，有药物渗漏至皮下的风险，而一旦发生这种情况，可导致局部组织的不可逆大片坏死，致伤或致残！

而在“下PICC”（PICC置管）后，通过PICC管输液时，药物直接输注进入血流速度快而流量大的中心静脉，可以有效地保护外周静脉，保证静脉药物治疗的顺利进行。

其它的好处有，可用时间长（3个月—1年），减少了静脉穿刺，减轻患者的痛苦，静脉通路可靠，输液更安全，置管后不影响患者的日常生活和工作等。

“下PICC”之后需要注意哪些呢？

住院期间，护师MM会定期精心观察和维护。周期性化疗患者需带管回家，因此，患者朋友和家属也必须了解一些院外及时、正确的导管维护和健康指导的知识。

患者日常生活指导

（1）患者PICC导管留置期间不影响日常轻体力活动，但勿进行置管侧肢体的负重活动，如：做工、干农活等，避免剧烈运动，防止导管移位、脱管等情况发生。

（2）避免游泳、水盆浴、泡浴等水中活动，沐浴前用保鲜薄膜包住置管的肢体多缠绕几圈，保鲜膜大于敷料上下边缘，保鲜膜上下边缘用胶布贴紧或用宽的松紧带缠住，避免与水直接接触，沐浴后检查敷料。若有浸湿及时更换敷料。

（3）保持敷料的清洁和干燥,防止污染，经常检查留置管的敷料有无松脱的现象。如果有，要及时在医疗机构进行换药，妥善固定,防导管的松脱或滑入。

置管局部皮肤的护理

出院前护师MM会详细告知患者及家属导管留在体外的长度。

出院后患者自我检查,穿刺点局部有无红肿,感染,出血,渗液的现象,触摸穿刺点有无疼痛、硬结，有无发热等。如果有以上情况要及时到医疗机构进行处理。

心理护理

解除患者的疑虑。

由于大医院，担心出院后无法自行护理导管，心理负担比较重，这就需要对其进行PICC置管的知识介绍，认识到PICC置管并不可怕，不会影响日常生活，从而减轻其心理负担。

不同人群的认知程度不同，在具体宣教过程中，对于文化程度较低、年龄较大的患者，更要耐心细致地进行指导。

定期复查

学会自我观察穿刺处情况，如有红肿、热痛、医院处理。

医院更换敷料，治疗间歇期每7天到有经验的医疗机构进行换药,冲、封管处理，并及时更换输液接头，以减少感染、堵管等情况发生。

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